如是生活些許慧心

兒童的骨骼就像小小的樹苗一般，稍有個不注意，都有可能招致日後傾倒的危險。

『如何及早發現、又如何在黃金期內及早治療。』所衍申出來的相關產品，早已充斥在社會的每個角落。名牌矯正鞋、姿勢矯正帶、脊椎側彎矯正背架、增高器等等，可謂是無奇不有。在這些盲目消費行為的背後，普遍代表著家長對這些問題的恐懼與不瞭解。

透過本專欄的介紹，希望可以帶給您初步的概念，協助您判斷自己的孩子：哪些是肌肉骨骼在發育過渡時期必然存在的鐘擺現象，只需定期追蹤檢查；哪些又已經超出合理的誤差範圍，必須儘早加以矯治。

常見的兒童骨科問題

一、新生兒時期

• 先天性外觀的明顯異常：肢體缺損、多指症、併指症、斜頸、雞胸、漏斗胸等。
• 因生產過程不順利所造成的傷害：鎖骨骨折、臂叢神經損傷、腦性麻痺等。
• 因胎位異常而造成的姿勢變形及真正骨骼異常的差別。如內翻足。
• 發展性髖關節發育不良及脫臼。

二、學步期

• 因胎位所造成的姿勢變形最忌諱提早學走路。
• 學步車與螃蟹車對骨骼肌肉控制系統非但沒有太大的幫助，反而會有揠苗助長的反效果。
•  O形腿與外八字步態在這個階段非常常見，但絕大多數都只是成長過程的必然現象。

三、學齡前

• 三歲以後的O形腿可能有生長板疾病，應進一步確認。
• 長時間的跪坐與盤坐習慣對下肢各個關節有相當大的負面影響。
• X形腿的比例在2-4歲高達五成以上，但95%會自然痊癒，只有少部分需要積極矯治。
• 扁平足與個人韌帶鬆弛程度，肌肉張力，與X形腿有密切相關；應進行整體性的評估再決定是否需要或以何種方式矯治。
• 陣發性斜頸症，可能與上呼吸道感染有關。
• 背痛症與脊椎側彎症，有時候很容易被忽略了。脊椎側彎好發於女性，及早矯正配合運動治療通常有非常好的療效。
• 髖部疼痛要特別留意兒童股骨頭缺血性壞死。
• 骨折或脫臼特別容易發生在這個好動的年齡層。